4K ICG fluorescences laparoskopija: darbības princips, klīniskā vērtība un praktiskas izvietošanas padomi ķirurģijas centriem

4K ICG tuvās infrasarkanās fluorescences laparoskopija ir kļuvusi par modernas augstas kvalitātes minimāli invazīvas ķirurģijas ievērojamu jauninājumu. Papildus tīrai augstas izšķirtspējas anatomiskai novērošanai, tā papildina funkcionālu audu vizualizācijas iespēju, ko nevar sasniegt ar tradicionālo baltās gaismas laparoskopiju. Slimnīcu administratoriem un iepirkumu komandām pirms investīcijām ir ļoti svarīgi izprast tā tehnisko loģiku, reālās pasaules klīniskās priekšrocības un ieviešanas priekšnoteikumus.

Kā darbojas 4K ICG fluorescences laparoskopija?

Indocyanine Green (ICG) ir klīniski apstiprināts marķieris. Pēc intravenozas injekcijas tas uzkrājas mērķa orgānos, audzēja audos vai limfātiskajos traukos. Apgaismojot ar 780 nm ierosmes gaismu no īpašā fluorescences gaismas avota, ICG izstaro gandrīz infrasarkano signālu ar aptuveni 830 nm viļņa garumu.

Īpašais divceļu 4K fluorescences laparoskops satur saliktus optiskos kanālus: viens kanāls pārraida redzamu baltās gaismas anatomisko attēlu; otrs īpaši pārklāts optiskais ceļš uztver NIR fluorescences signālu. Kameras resursdatorā neatkarīgi sensori atsevišķi apstrādā baltās gaismas RGB datus un gandrīz infrasarkano staru datus. Aparatūra veic reāllaika pikseļu līmeņa attēlu reģistrāciju un sapludināšanu bez acīmredzamas laika aizkaves.

Ķirurgi vienā ekrānā var pārslēgties starp četriem darba režīmiem:

1. Tīras 4K baltās gaismas režīms : tāda pati vizuālā kvalitāte kā standarta 4K baltās gaismas laparoskopijai ikdienas anatomijas novērošanai.

2. Melnbaltais fluorescences režīms : nomāc fona gaismu, izceļ fluorescences signālu vienkrāsains, lai nodrošinātu maksimālu bojājumu kontrastu, ideāli piemērots sīku limfmezglu noteikšanai.

3. Krāsu saplūšanas fluorescences režīms : pārklāj zaļo fluorescējošu signālu uz dabiska baltas gaismas anatomiskā fona. Šis ir visbiežāk izmantotais intraoperatīvais režīms; ķirurgi vienlaikus redz gan audu anatomiju, gan funkcionālos fluorescences marķierus.

4. Uzlabots tīras fluorescences režīms : bloķē redzamāko gaismu, parāda tikai NIR fluorescences signālu, lai izsekotu dziļi slēptiem bojājumiem.

Svarīgs tehnisks atgādinājums: standarta baltās gaismas 4K laparoskopam trūkst gandrīz infrasarkanā pretatspīduma pārklājuma un divu ceļu optiskā dizaina. Tas nevar uztvert ICG fluorescences signālus, pat ja tas ir savienots pārī ar fluorescences kameras saimniekdatoru. Pilnīgai fluorescences darbplūsmai ir nepieciešamas trīs atbilstošas ​​daļas: fluorescences kameras saimnieks, fluorescences aukstās gaismas avots un divu ceļu fluorescences laparoskops. Tiem jādarbojas kā saskaņotam komplektam.

4K fluorescences laparoskopijas galvenās klīniskās vērtības

1. Onkoloģiskā ķirurģija: audzēja robežu novērtējums un limfmezglu navigācija Kolorektālā, kuņģa un aknu vēža minimāli invazīvā rezekcijas gadījumā ICG fluorescence palīdz ķirurgiem noteikt audzēja infiltrācijas robežas un sarglimfmezglus, kurus ir grūti atšķirt tīrā baltā gaismā. Tas atbalsta precīzāku radikālu rezekciju.

2. Žultsceļu ķirurģija: Žultsceļu reāllaika navigācija Holecistektomijas un parasto žultsvadu izpētes laikā fluorescence skaidri iezīmē žultsceļu anatomiju, samazinot nejaušas žultsceļu traumas risku, kas ir viena no visvairāk baidītajām komplikācijām žultsceļu minimāli invazīvās operācijās.

3. Orgānu perfūzijas novērtējums Ķirurgi var novērtēt zarnu anastomozes segmentu, aknu atlieku audu un atloku audu asins piegādi, palīdzot spriest par audu dzīvotspēju un samazinot ar išēmiju saistītās pēcoperācijas komplikācijas.

Praktiski izvietošanas un iegādes padomi ķirurģijas centriem

1. Vispirms novērtējiet sava gadījuma apjomu. 4K fluorescence sniedz maksimālu atdevi centriem, kuros ir liels kuņģa-zarnu trakta, hepatobiliāru, kolorektālo un ginekoloģiskās onkoloģijas minimāli invazīvu gadījumu skaits. Iekārtas, kurās galvenokārt veic vienkāršu trūci un apendektomiju, var sākt ar 4K baltās gaismas sistēmu kā rentablu starpposmu.

2. Aparatūras saderības pārbaude Pārliecinieties, ka pilnā komplektā ietilpst: fluorescences kameras lielais dators, fluorescences gaismas avota bloks, divu ceļu 0° / 30° fluorescences laparoskops (5 mm / 10 mm), saderīgs augstas izšķirtspējas ķirurģiskais monitors, īpašs gaismas kabelis. Izvairieties no nepārspējamu trešo pušu optisko komponentu sajaukšanas, jo tas pasliktinās fluorescences SNR (signāla un trokšņa attiecību).

3. Sterilizācija un ikdienas apkope Fluorescences laparoskopiem ir precīzs daudzslāņu īpašs infrasarkano staru pārraides pārklājums. Tie atbalsta autoklāvu, zemas temperatūras plazmu un sterilizāciju iegremdējot, ievērojot oficiālos norādījumus. Nepareizas dezinfekcijas procedūras var sabojāt optisko pārklājumu un neatgriezeniski vājināt fluorescences jutību.

4. Komandas apmācības prasības Papildus aprīkojuma ieguldījumiem ķirurģiskajām komandām ir nepieciešama standartizēta apmācība, kas aptver ICG devu, injekcijas laiku, režīma pārslēgšanu, attēlu interpretāciju un ICG marķiera līdzekļa kontrindikācijas, lai pilnībā atbrīvotu fluorescences laparoskopijas klīnisko vērtību.

Kam būtu jāapsver 4K fluorescences laparoskopija?

• Terciārā līmeņa vispārējās slimnīcas ar liela apjoma onkoloģisko minimāli invazīvo ķirurģiju

• Specializēti hepatobiliāru-zarnu trakta ķirurģijas centri

• Medicīnas izplatītāji vietējām augstākās klases slimnīcām veido augstas klases pilnīgus laparoskopisko torņu portfeļus

CTA / slēgšana

Ja novērtējat 4K fluorescences laparoskopiskās sistēmas ieguldījumus savam ķirurģijas nodaļai vai produktu portfelim, sazinieties ar mūsu inženieru pārdošanas komandu, lai saņemtu tehnisko specifikāciju lapas, konfigurācijas ieteikumus un atsauces gadījumu koplietošanu.