Ортопедиялық аз инвазивті хирургиялық энергетикалық жабдық: ұстара және плазмалық радиожиілік бойынша толық нұсқаулық

Электр ұстарасы және төмен температуралы плазмалық радиожиілік жүйесі артроскопиялық буын хирургиясы үшін де, PELD омыртқа фораминоскопиялық хирургиясы үшін де таптырмас екі негізгі энергия құрылғысы болып табылады. Көптеген шетелдік медициналық сатып алушылар өздерінің функционалдық айырмашылықтары мен сәйкес логикасын шатастырады. Бұл мақалада сәйкес келетін ортопедиялық эндоскопиялық энергетикалық жабдықты дұрыс таңдауға көмектесетін олардың жұмыс принциптері, клиникалық артықшылықтары, қолданылатын сценарийлері және аралас операцияның жұмыс процесі жүйелі түрде енгізіледі.

1. Ортопедиялық электр ұстара жүйесі: жоғары жылдамдықты резекция және қоқыстарды сору

Жұмыс принципі

Ұстара құрылғысы айналмалы немесе кері айналмалы жоғары жылдамдықты қозғалысты жасау үшін тұтқаны басқарады. Екі қабатты кескіш гильза гиперпластикалық жұмсақ тіндер мен остеофиттерді кеседі, ал теріс қысымды сору хирургиялық көруді сақтау үшін сүйек сынықтарын, синовийді және жыртылған мениск қалдықтарын дереу жояды. Жұмсақ тіндерді кесуді және сүйекті ұсақтауды бөлек бейімдеу үшін 0–12 000 RPM аралығында реттелетін жылдамдық.

Қолданылатын сценарийлер

1. Буын артроскопиясы: синовийді жаппай тазарту, үлкен мениск жыртылуын резекциялау, остеофитті жылтырату, акромиопластика

2. PELD омыртқа хирургиясы: Фораминопластика алмаз сүйектерін тегістеу, ligamentum flavum резекциясы, борпылдақ ядроның пульпозды клиренсі

Артықшылықтары мен кемшіліктері

• Күшті жақтары: тіндерді кетірудің жоғары тиімділігі, жылдам көлемді резекция, ұзақ мерзімді тұтыну құнын азайту үшін ауыстырылатын қайта пайдалануға болатын кескіш ұштары

• Әлсіздігі: гемостаз функциясының болмауы, ұнтақтау немесе кесуден кейін операция кезінде жеңіл ағу, радиожиілік жабдығымен жұмыс істеу керек

2. Төмен температуралы плазмалық радиожиілік жүйесі: дәл кесу, гемостаз және тіндердің жиырылуы

Жұмыс принципі

Дәстүрлі жоғары температуралы электрохирургиялық пышақтан (>400°C термиялық күйіп қалу қаупінен) айырмашылығы, плазмалық радиожиілік қалыпты тұзды иондандырып, 40–70°C төмен температурада плазмалық қабат түзеді, суық абляцияны, дәл кесуді, жедел нүктелік гемостазды және коллаген тінінің жиырылуын жүзеге асырады.

Қолданылатын сценарийлер

1. Буын хирургиясы: Менискус жиегін жұқа кесу, буын ішілік гемостаз, айналмалы манжет/капсуланың жиырылуы, иықтың қатып қалған адгезиясын босату

2. Омыртқаның PELD операциясы: жұлын каналының нақты гемостазы, қалдық ядроның абляциясы, талшықты сақинаның термокоагуляциясы, жүйке түбірінің шрамын босату, операциядан кейінгі ауырсынуды басу

Артықшылықтары мен кемшіліктері

• Күшті жақтары: Тіндерді төмен температурада қорғау, бір мезгілде кесу және гемостаз, ұстара түсіне алмайтын капсула/байланыстырудың бірегей функциясы, операциядан кейінгі жеңіл тіндердің ісінуі

• Әлсіздігі: сүйек пен жұмсақ тіндердің массивтік резекциясының тиімділігі төмен, радиожиілік электродтарының көпшілігі бір реттік шығыны жоғары бір реттік шығын материалдары болып табылады.

3. Стандартты клиникалық сәйкестік жұмыс процесі (артроскопия және PELD әмбебап)

Екі энергетикалық құрылғы бір-бірін толықтырады және аз инвазивті ортопедиялық эндоскопиялық хирургияда бір-бірін алмастыра алмайды:

1. Бастапқы кезең: электр ұстарасы хирургиялық операция кеңістігін жылдам орнату үшін тіндердің көлемді резекциясын, сүйекті ұсақтауды және үлкен қоқысты соруды аяқтайды.

2. Аяқтау кезеңі: Радиожиілік плазма жүйесі негізгі шеміршек, жүйке және байлам тіндерін қорғау үшін ұсақ кесуді, толық өрісті гемостазды және тіндерді жөндеуді/жиіруді жүргізеді.

Біздің зауыт жаһандық сатып алушылар үшін екі жеткізу нұсқасын ұсынады: бөлек ұстараның жеке құрылғысы + бөлек радиожиілік хосты немесе операция бөлмесінің кеңістігін үнемдеу және жабдықты инвестициялау құнын азайту үшін біріктірілген қос энергияның барлығы бір құрылғы.

4. Өнімді жеткізуді қолдау

Барлық энергетикалық жабдық біздің артроскопияға және PELD жұлын эндоскопия жүйесіне өте жақсы сәйкес келеді, көп тілді хост интерфейсі, аяқ педальды басқаруы, автоклавта зарарсыздандырылатын тұтқалары бар. Біз көп рет қолданылатын ұстара кескіштерін және бір рет қолданылатын радиожиілік электродтарын дистрибьюторларға арналған негізгі қондырғылармен бірге жеткіземіз. Техникалық параметрлер парағы мен сәйкес жиынтық ұсынысын алу үшін сұрау жіберіңіз.

Жиі қойылатын сұрақтар

С: Ұстара мен плазмалық радиожиілік жүйесі арасындағы негізгі айырмашылық неде? радиожиілік жүйесі?

A: Ұстара үлкен жұмсақ тіндерді және сүйек тіндерін тез жояды, бірақ гемостаз жоқ. Плазма дәл кесу, жедел қан тоқтату және байламдардың жиырылуы үшін 40–70°C температурада жұмыс істейді.

С: Ұстара плазмалық радиожиіліксіз жалғыз жұмыс істей ала ма?

A: Клиникалық тұрғыдан ұсынылмайды. Ұстара кесу кезінде ағып кетеді; плазма операция кезіндегі гемостаз және шеміршекті/нервтерді қорғау үшін қажет.

С: Сіз екі бөлек хосттың орнына біріктірілген қос қуат құрылғысын бересіз бе?

Иә. Біз операция бөлмесінің кеңістігін үнемдеу үшін тәуелсіз жалғыз блоктарды және барлығы бір жерде ұстара және плазмалық жүйені жеткіземіз.

С: Ұстара кескіштері мен плазмалық электродтарды қайта пайдалануға бола ма?

A: Ұстара кескіштерін қайталап пайдалану үшін автоклавтауға болады. Көптеген плазмалық электродтар бір реттік шығын материалдары болып табылады.